9 июля в журнале Lancet вышла статья про эффективность инактивированной цельновирусной вакцины CoronaVac:
• Качественное двойное слепое мультицентровое плацебо–контролируемое исследование, 11000 человек в двух группах, проведено в Турции.
• Возраст испытуемых 18–59 лет (стариков в исследовании не было!)
• Вторую дозу вводили всего через 14 дней после первой (в Украине, например, по протоколам вдвое больше).
• Эффективность предотвращения заболевания через 14 дней после второй дозы — 83.5%.
• Летальных исходов не было ни в одной из групп (что не особо удивительно, учитывая молодой возраст участников), поэтому оценить эффективность предотвращения летального исхода невозможно.
• Эффективность предотвращения госпитализации — 100% (в группе плацебо в больницу попали 6 человек, в вакцинированной — ни одного, p=0.03).
• Никаких серьёзных побочных реакций на вакцину зафиксировано не было.
Теперь несколько очень важных практических моментов:
1) Исследование проводилось в то время, когда наиболее опасный вариант дельта еще не появился (с сентября 2020 по январь 2021), соответственно, эффективность защиты от дельты остается неизвестной.
2) Эффективность у основной группы риска — стариков — неизвестна, поскольку в исследовании не было людей 60+.
3) Из–за молодого возраста участников неизвестна реальная защита от тяжелого и летального течения болезни (молодые от ковида умирают слишком редко и на 11000 человек не было ни одного летального случая, не говоря уже о хоть какой–то статистике).
Выводы:
• Эффективность коронавака для людей в возрасте до 60 лет и для прошлогодних вариантов вируса сопоставима с эффективностью других одобренных вакцин.
• Надежных данных по людям в возрасте 60+ и по варианту дельта нет. Это несколько настораживает, поскольку этой группы не было и в первоначальном бразильском исследовании (совсем кривом). Почему стариков не включили в это исследование — непонятно.
• Если предполагать, что в отношении дельты коронавак ведет себя аналогично файзеру и астрозенеке, то эффективность должна просесть незначительно (на 10–15%).
Главный вывод:
Коронавак больше не следует считать вакциной, которая исследована откровенно плохо. Данных по ней всё еще намного меньше, чем по мРНК и векторным вакцинам, но сомнений в ее хорошей эффективности по сути уже нет.
Как она справляется с "дельтой" — пока неизвестно. Это мы выясним уже на практике, когда дельта накроет страны, где прививают коронаваком. По всем признакам приемлемая эффективность должна сохраняться.
